脓毒症急性胃肠损伤评估的研究进展

近年来,胃肠道作为脓毒症病理生理过程中最早和最严重受累的器官之一,其重要性逐渐被人们认识。早期、客观、及时、准确的评估脓毒症患者的急性胃肠损伤程度,及早进行干预,可减轻由其诱发的失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后。目前,临床上对脓毒症急性胃肠损伤仍缺乏特异性的诊断指标或体系。为此,作者总结了近几年脓毒症急性胃肠损伤的评分及分级系统、血清生物学标志物的研究进展,为脓毒症急性胃肠损伤的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。     

2014—2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析

目的：监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据。方法：收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果：3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%。结论：基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行。     

铜绿假单胞菌生物膜形成机制及中药对其调控作用研究进展

铜绿假单胞菌是一种能引起机体急性或慢性感染的条件致病菌,极易形成生物膜是其产生耐药的一个重要因素。近年来研究表明,中药对铜绿假单胞菌生物膜形成具有明显的抑制作用。作者就铜绿假单胞菌生物膜形成周期、生物膜形成的主要调控信号系统以及中药对生物膜形成的影响进行综述。     

金柴抗病毒胶囊对甲型流感病毒H1N1肺炎模型小鼠的保护作用与机制研究

目的:观察金柴抗病毒胶囊对H1N1肺炎模型小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:选取ICR小鼠50只,体质量(14±1)g,随机分为正常对照组、模型对照组、大、中、小剂量给药组(每组10只)。采用甲型H1N1流感病毒FM1株经滴鼻方式感染正常小鼠建立小鼠肺炎模型,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠肺组织病毒载量和IFN-γmRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠肺组织中病毒载量显著增高(P0.01);与模型对照组比较,金柴抗病毒胶囊大、中、小剂量组小鼠肺组织病毒载量均显著降低(P0.01)。各组小鼠感染H1N1毒株后,肺组织IFN-γmRNA表达显著升高。与正常对照组比较,模型对照组IFN-γmRNA表达增高明显,具有显著性差异(P0.01)。与模型对照组比较,金柴抗病毒胶囊大、中、小剂量组IFN-γmRNA水平依次明显升高,均具有显著性差异(P0.01)。结论:金柴抗病毒胶囊对H1N1肺炎模型小鼠具有一定的保护作用,其机制可能与其上调IFN-γmRNA相对表达量有关。     

以3种中医治法治疗脓毒症大鼠验证脓毒症核心病机

目的 观察益气温阳活血中药对脓毒症大鼠病死率影响,进一步验证脓毒症中医核心病机。方法 将脓毒症大鼠分为7组（对照组,益气温阳中、低剂量组,益气温阳活血中、低剂量组,扶正透邪中、低剂量组）,术后2、12、24、36、48、60 h灌胃,观察大鼠生存情况。结果 同等剂量下,益气温阳活血组脓毒症大鼠在造模后36 h和48 h内的病死率明显低于同时间段内扶正透邪组和益气温阳组的病死率。结论 正气不足,瘀毒阻络是脓毒症的核心病机。     

流感病毒感染后固有免疫病理损伤机制的探讨

流感病毒感染后可以造成广泛的免疫病理损伤,病毒的持续复制和宿主产生的过度的免疫应答是介导病理损伤的主要原因。文章主要针对病毒感染初始阶段,固有免疫应答中关键因子在抗病毒免疫和介导肺损伤中的利弊加以综述,为深入了解流感病毒防御机制及寻找出合理有效的治疗策略提供参考。     

流感并发肝损伤的研究进展

综述流感并肝损伤的发生概况,分析流感并发肝损伤的主要发生机制,为流感并发肝损伤患者的治疗提供一定依据。     

中医药干预多发性硬化的作用机制与治疗研究展望

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)具有高复发率、高致残率的特点,是仅次于创伤的中青年人致残原因。近几年中医药对MS的研究逐渐成为热点,中医药对MS从临床实践出发的研究显示出中医药在神经免疫性疾病防治方面带来新的思路,在调节机体的免疫功能延缓、抑制并逆转MS复发和进展,改善MS患者抑郁情绪,减轻MS患者的认知功能障碍和神经功能缺损程度,提高其对生活质量的满意度等诸多方面,中医药具有独特的作用。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物的研究进展

近年有多种逆转MRSA耐药的有潜力的抗菌药入市或进入后期临床研究阶段,其耐药机制各不相同。中药有效成分逆转MRSA耐药的研究也在逐年增加,证实多种中药有效成分单独应用可抑制耐药菌的生长,且可以通过组方的形式联合多种抗菌药物使用,具备不同耐药机制,产生协同作用,有效阻止细菌短期内耐药机制的发挥,降低耐药菌的进化。作者通过文献分析对报道的新型抗MRSA药物和中药有效成分进行综述归纳,探讨近年在研的新型抗菌药及中药对抗MRSA的效果及逆转耐药的机制。     

细菌耐药背景下中药抗菌作用研究进展

自青霉素被发现以来,抗菌药物被广泛应用于临床中,为人类的健康生活做出了巨大的贡献,但也由此产生了日渐严重的细菌耐药问题。中药材在中国有着数千年的临床使用历史,至今未发现明显的耐药菌产生,其作用可见一斑。中药的开发利用对解决细菌耐药性问题有非常大的潜力。作者就耐药菌的现状及抗耐药菌中药复方、单味中药、中药单体的实验研究结果作一简要综述,以期为临床用药以及中药新药研发提供参考。